肺部感染痰多怎么治疗

来源:复禾健康

2.56万次浏览

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

肺部感染痰多可通过体位引流、祛痰药物、雾化治疗、抗生素治疗、氧疗等方式改善。痰液增多通常由细菌感染、病毒感染、气道炎症、分泌物潴留、肺功能受损等因素引起。

1、体位引流:

通过调整体位促进痰液排出,常用头低足高位或侧卧位。支气管扩张患者每日可进行2-3次,每次15-20分钟。叩背排痰配合体位引流效果更佳,注意避开脊柱和肾脏区域。心功能不全者需谨慎操作。

2、祛痰药物:

氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸能分解痰液中黏蛋白二硫键,适用于浓稠痰液。标准桃金娘油肠溶胶囊可调节气道分泌,植物提取成分安全性较高。使用祛痰药需注意胃肠刺激等不良反应。

3、雾化治疗:

生理盐水雾化可湿化气道稀释痰液,α-糜蛋白酶雾化能分解痰液蛋白成分。布地奈德混悬液适用于伴有气道高反应的情况。雾化治疗每日2-3次,每次10-15分钟,结束后需清水漱口预防口腔真菌感染。

4、抗生素治疗:

细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等β-内酰胺类抗生素。支原体感染首选大环内酯类药物如阿奇霉素。抗生素使用需完成规定疗程,避免耐药性产生。治疗期间需监测肝肾功能。

5、氧疗支持:

血氧饱和度低于90%需给予氧疗,鼻导管吸氧流量2-4L/分。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。氧疗期间注意加湿避免气道干燥,定期监测动脉血气分析。长期高浓度吸氧需警惕氧中毒。

肺部感染期间建议每日饮水1500-2000毫升,温水有利于稀释痰液。食用白萝卜、梨子等润肺食物,避免辛辣刺激饮食。进行腹式呼吸训练增强膈肌运动,咳嗽时用手按压腹部减轻疼痛。保持室内湿度50%-60%,定期开窗通风。痰液颜色变黄绿或伴有发热需及时复诊。卧床患者每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎。