牙齿松动又痛怎么办

牙齿松动伴随疼痛可通过牙周治疗、根管治疗、夹板固定、抗生素控制感染、拔牙后修复等方式改善，通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、龋齿、骨质疏松等原因引起。

1、牙周治疗：

中重度牙周炎是成人牙齿松动的首要原因，需进行龈下刮治清除牙结石，配合激光治疗消除牙龈炎症。牙周翻瓣手术可修复受损的牙槽骨，治疗周期约2-3个月，松动度在Ⅱ度以内的牙齿多数能重新稳固。

2、根管治疗：

根尖周脓肿会导致患牙浮出感并伴随跳痛，需开髓引流后彻底清理根管，氢氧化钙糊剂充填可消除根尖炎症。治疗后的牙齿建议全冠修复，避免咬硬物造成牙体折裂。

3、夹板固定：

外伤导致的牙齿松动可采用树脂纤维夹板固定4-8周，期间避免用患侧咀嚼。对于牙槽骨骨折病例需配合颌间结扎，同时使用头孢类抗生素预防感染。

4、抗生素应用：

急性根尖周炎或牙周脓肿需服用甲硝唑联合阿莫西林，用药周期5-7天。糖尿病患者更易发生牙周组织感染，血糖控制不佳者需延长用药时间至10天。

5、拔牙修复：

Ⅲ度松动且牙槽骨吸收达根长2/3的患牙建议拔除，4-6个月后可选种植牙或固定桥修复。骨质疏松患者拔牙前需评估骨密度，必要时进行抗骨质疏松治疗。

日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，含氟牙膏与牙线联合清洁能减少菌斑堆积。建议每半年进行专业洁牙，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。钙质摄入不足者每日应补充800-1000mg钙剂，绝经期女性需定期监测骨密度。出现牙龈自发出血或牙齿移位时应及时就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落。