慢性肠梗阻是什么病

慢性肠梗阻是肠道内容物通过受阻的慢性疾病，主要由肠粘连、肠道肿瘤、克罗恩病、肠扭转及肠外压迫等因素引起。症状表现为反复腹痛、腹胀、呕吐及排便排气减少，可通过影像学检查、胃肠减压、药物缓解及手术解除梗阻等方式治疗。

1、肠粘连：

腹腔手术后或炎症导致的纤维组织增生是常见原因。粘连带牵拉肠道形成扭曲或狭窄，肠道蠕动受限。早期表现为间歇性脐周绞痛，进食后加重，伴随肠鸣音亢进。轻症可通过禁食、胃肠减压缓解，重症需手术松解粘连。

2、肠道肿瘤：

结肠癌、小肠间质瘤等占位性病变逐渐阻塞肠腔。病情进展缓慢，可能出现大便变细、血便等报警症状。CT检查可明确肿瘤位置，需手术切除病灶，恶性者联合放化疗。

3、克罗恩病：

这种慢性炎症性肠病导致肠壁增厚、管腔狭窄。典型症状为右下腹痛、腹泻伴体重下降，内镜下可见铺路石样改变。治疗需使用美沙拉嗪、糖皮质激素等控制炎症，狭窄严重时需行肠段切除术。

4、肠扭转：

乙状结肠或盲肠过度游离发生旋转，形成闭袢性梗阻。表现为突发剧烈腹痛伴不对称腹胀，X线可见咖啡豆征。早期可通过肠镜复位，反复发作者需固定肠管手术。

5、肠外压迫：

腹盆腔巨大肿瘤、疝气或腹膜后纤维化从外部压迫肠道。CT可见肠管受压变形，需处理原发病因。如卵巢肿瘤压迫需切除肿瘤，腹股沟疝需修补疝环。

慢性肠梗阻患者日常需保持低渣饮食，避免食用粗纤维及产气食物如豆类、洋葱。规律进食温热流质，采用少食多餐方式。每日进行腹部按摩促进肠蠕动，记录排便情况。若出现持续呕吐、剧烈腹痛或肛门停止排气排便超过24小时，应立即就医。术后患者需定期复查肠镜，预防再次粘连。