沙坦类降压药有哪些

沙坦类降压药主要包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适用于原发性高血压及糖尿病肾病等并发症患者。

1、缬沙坦：

缬沙坦是常用的长效降压药物，通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力。该药对心脏功能具有保护作用，尤其适用于合并心力衰竭的高血压患者。用药期间需监测血钾水平，肾功能不全者需调整剂量。

2、氯沙坦：

氯沙坦作为首个上市的沙坦类药物，具有明确的靶器官保护效应。其代谢产物E-3174能持续抑制血管收缩，适合晨峰高血压控制。该药可降低尿酸水平，痛风患者使用时需注意药物相互作用。

3、厄贝沙坦：

厄贝沙坦生物利用度高达60%-80%，不受食物影响吸收。特别适用于合并2型糖尿病的高血压患者，能显著减少蛋白尿。服药期间可能出现头晕等不良反应，建议首次用药后避免驾驶操作。

4、替米沙坦：

替米沙坦具有独特的脂溶性结构，组织穿透力强且半衰期超过24小时。对代谢综合征患者显示出改善胰岛素敏感性的额外获益。严重肝功能障碍者需慎用，妊娠期绝对禁忌。

5、坎地沙坦：

坎地沙坦酯需经肠道水解为活性成分，起效快且降压平稳。对血管内皮功能具有改善作用，适合动脉硬化患者。与利尿剂联用时可增强降压效果，但需警惕体位性低血压风险。

使用沙坦类药物期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。服药期间定期监测血压变化，避免与NSAIDs类药物同服。出现面部水肿或呼吸困难等血管性水肿症状时需立即就医。高血压患者需长期规律用药，不可自行增减剂量或突然停药。