肩周炎有哪些症状

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，早期以隐痛为主，逐渐发展为持续性疼痛伴功能障碍。典型症状包括肩部钝痛、夜间痛醒、抬臂困难、肌肉萎缩及关节僵硬。

1、肩部钝痛：

早期多为肩关节周围持续性钝痛，可放射至颈部和上臂。疼痛在天气变化或劳累后加重，休息时缓解。部分患者表现为酸痛或灼热感，按压肩峰下、肱二头肌长头肌腱处有明显压痛。

2、夜间痛醒：

约60%患者出现夜间静息痛，常因压迫患侧卧位诱发。疼痛多集中在肩前外侧，伴随肌肉痉挛，导致睡眠中断。这种特征性表现与炎症介质夜间释放增加有关。

3、抬臂困难：

盂肱关节主动外展、前屈受限，典型表现为"冻结肩"。初期仅上举超过90度时疼痛，后期发展为梳头、穿衣等日常动作障碍。被动活动范围同样减小，出现"疼痛弧"现象。

4、肌肉萎缩：

病程超过3个月可能出现三角肌、冈上肌等萎缩。由于疼痛长期限制活动，肌肉出现失用性萎缩，表现为肩部轮廓变平，肌力测试显示外展、外旋力量下降。

5、关节僵硬：

粘连期关节囊增厚挛缩，各方向活动均受限。外旋障碍最显著，严重时患侧手无法触及对侧肩胛骨。X线可见肱骨头骨质疏松，关节造影显示关节囊容积缩小。

建议保持肩关节适度活动，避免提重物或过度制动。热敷可缓解肌肉痉挛，游泳、钟摆运动有助于改善活动度。疼痛持续加重或影响睡眠时，需及时就诊排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。康复期可进行爬墙训练、毛巾拉伸等针对性锻炼，配合非甾体抗炎药控制炎症。注意防寒保暖，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻压力。