胃肠炎有哪些症状
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、食欲减退、脱水等症状。症状严重程度与病原体类型及个体免疫力相关。
胃肠炎早期常见胃部不适感,随后出现反射性呕吐。病毒性胃肠炎呕吐物多为胃内容物,细菌感染可能含有胆汁或血丝。婴幼儿呕吐时需注意防止误吸,可采取侧卧位。
腹部绞痛多位于脐周或下腹部,伴随肠鸣音亢进。腹泻每日可达10-20次,轮状病毒感染者粪便呈蛋花汤样,细菌性痢疾可见黏液脓血便。持续腹泻易引发肛周皮肤破损。
病原体毒素吸收可致体温升高,沙门氏菌感染常见39℃以上高热。全身症状包括肌肉酸痛、头痛倦怠,严重者可出现意识模糊等神经系统症状。
炎症刺激导致胃肠功能紊乱,出现厌食、早饱感。儿童可能拒绝进食但需警惕低血糖,建议少量多次补充口服补液盐维持电解质平衡。
频繁吐泻导致体液丢失,表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。重度脱水会出现脉搏细速、血压下降等循环衰竭表现,需立即静脉补液治疗。
发病期间建议选择米汤、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高糖食物刺激肠道。恢复期逐步增加蒸蛋、苹果泥等易消化食物,注意餐具消毒与手卫生。老年患者及婴幼儿出现持续高热、血便或精神萎靡时需急诊就医,必要时进行粪便培养及血生化检查。日常可补充益生菌调节肠道菌群,但免疫缺陷者需在医生指导下使用。