眼底出血是什么病啊
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼底出血是视网膜血管破裂或渗漏导致的眼部疾病,可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、外伤等因素引起。
长期高血糖损伤视网膜微血管,导致血管壁脆弱渗血。早期表现为飞蚊症或视物模糊,晚期可能引发玻璃体积血。需严格控制血糖,必要时接受激光光凝或玻璃体切除术。
持续高血压使视网膜动脉硬化痉挛,出现火焰状出血灶。伴随视乳头水肿、棉絮斑等症状。降压治疗是关键,常用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻,典型表现为视网膜放射状出血。分为中央型与分支型,可能继发黄斑水肿。需抗凝治疗或玻璃体腔注射抗VEGF药物。
湿性黄斑变性因脉络膜新生血管破裂出血,导致中心视力骤降。可见视网膜下出血或色素上皮脱离。可通过光动力疗法或雷珠单抗注射治疗。
眼球挫伤或穿孔伤直接损伤血管,常伴玻璃体积血。需排查视网膜裂孔或脱离,严重时需行玻璃体切割手术清除积血。
出现突发视力下降、视野缺损需立即就医。日常避免剧烈运动及重体力劳动,控制血压血糖在理想范围。饮食多摄入深色蔬菜与蓝莓等富含花青素的食物,戒烟限酒,定期进行眼底检查。高度近视者应避免头部剧烈晃动,糖尿病患者建议每半年复查眼底。