月经不调需要哪些检查

月经不调需根据病因进行针对性检查，主要包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检测、凝血功能检查和宫腔镜检查。

1、妇科超声：

经阴道或腹部超声可观察子宫、卵巢结构，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等器质性疾病。超声能清晰显示子宫内膜厚度及卵巢卵泡数量，对无排卵性月经失调的诊断有重要价值。

2、性激素六项：

在月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平。激素异常可提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病，其中黄体生成素与卵泡刺激素比值＞2提示多囊卵巢可能。

3、甲状腺功能：

促甲状腺激素TSH异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢可能导致月经稀发，甲减常引起月经量增多，严重者可致闭经。建议同时检测游离T3、T4以明确甲状腺疾病类型。

4、凝血功能：

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数。月经过多患者需排除凝血功能障碍性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等遗传性或获得性出血性疾病。

5、宫腔镜检查：

对超声提示宫腔异常或长期不规则出血者，需通过宫腔镜直观检查子宫内膜病变。可确诊子宫内膜增生、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等疾病，同时能进行活检或治疗性操作。

建议检查前记录3个月经周期的基础体温和出血情况。检查期间保持规律作息，避免剧烈运动影响激素水平。肥胖患者需控制体重，体重指数下降5%-10%可改善排卵功能。贫血患者应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。40岁以上女性出现月经紊乱需重点排查围绝经期变化，必要时行肿瘤标志物筛查。