小孩子耳朵疼是怎么回事

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或气压损伤等原因引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、耵聍取出、止痛处理等方式缓解。

1、外耳道炎:

外耳道皮肤感染是儿童耳痛的常见原因,多因游泳进水、掏耳损伤或过敏导致。表现为耳道红肿、瘙痒伴黄色分泌物,触碰耳廓时疼痛加剧。需用生理盐水清洁耳道,避免抓挠,医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。

2、中耳炎:

急性中耳炎多见于感冒后,细菌经咽鼓管侵入中耳腔引发炎症。患儿会出现剧烈耳痛、发热、听力下降,婴幼儿可能表现为哭闹抓耳。治疗需口服阿莫西林等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛,反复发作者需检查腺样体。

3、耵聍栓塞:

耳垢堆积硬化可能压迫耳道引起胀痛,尤其洗澡进水后耵聍膨胀时症状明显。表现为耳闷、耳鸣,可见深褐色块状物堵塞耳道。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗取出,禁止自行用挖耳勺掏挖。

4、外伤因素:

儿童玩耍时异物插入、撞击或掏耳过深可能造成耳道皮肤破损。常见耳道出血、表皮脱落,严重者可能损伤鼓膜。需保持耳道干燥,避免感染,鼓膜穿孔需耳鼻喉科专科处理。

5、气压损伤:

乘坐飞机或潜水时气压骤变可能导致航空性中耳炎,表现为耳闷、刺痛甚至眩晕。可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作平衡压力,疼痛持续需排除鼓室积液。

日常应注意避免让孩子自行掏耳,洗澡时佩戴耳塞防止进水。感冒期间多饮水保持咽鼓管通畅,乘坐飞机时可准备儿童专用耳塞。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力,如耳痛伴随高热、呕吐或持续超过24小时应及时就医。哺乳期婴儿喂奶后需竖抱拍嗝,避免呛奶引发中耳炎。