艾司唑仑片的功效与作用与禁忌

艾司唑仑片是一种苯二氮䓬类镇静催眠药，主要用于治疗失眠、焦虑及癫痫发作，禁忌症包括重症肌无力、严重呼吸功能障碍及对该类药物过敏者。其功效与作用涉及镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥四个方面，使用禁忌涵盖药物过敏、呼吸抑制风险、妊娠期禁用、青光眼慎用及酒精相互作用五种情况。

1、镇静催眠：

艾司唑仑通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸受体活性，缩短入睡时间并延长睡眠时长，适用于短期缓解入睡困难或睡眠维持障碍。典型用药后30分钟内产生睡意，持续作用6-8小时，长期使用可能产生依赖性。

2、抗焦虑作用：

该药物可抑制边缘系统过度兴奋，缓解广泛性焦虑症患者的紧张、心悸等躯体症状。对于急性焦虑发作，能快速减轻过度换气、震颤等表现，但需注意连续使用不宜超过4周以避免耐受。

3、肌肉松弛：

通过脊髓水平抑制多突触反射，艾司唑仑可缓解肌肉痉挛状态，临床用于脑血管意外后肌张力增高。这种作用可能加重重症肌无力患者的呼吸困难，属绝对禁忌症。

4、抗惊厥特性：

药物能提高癫痫发作阈值，作为辅助用药控制部分性癫痫发作。但突然停药可能诱发癫痫持续状态，需在医生指导下逐步减量。

5、呼吸抑制：

艾司唑仑可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，慢性阻塞性肺疾病患者可能出现夜间血氧饱和度下降。与阿片类药物联用时呼吸抑制风险显著增加，老年患者尤需警惕。

使用艾司唑仑期间应避免驾驶或操作精密仪器，服药前后6小时禁酒。日常可配合睡眠卫生措施如固定就寝时间、避免午睡过长。出现记忆障碍或行为异常需立即就诊，长期用药者每3个月需评估肝肾功能。突然停药可能引发戒断反应，建议通过渐进式减药方案调整，减药阶段可尝试认知行为疗法替代药物干预。合并抑郁症患者需监测情绪变化，苯二氮䓬类药物可能加重抑郁症状。