奥司他韦的作用与功效及注意事项

奥司他韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防甲型、乙型流感病毒感染，具有抑制病毒复制、缩短病程、降低并发症风险的作用，使用时需注意过敏反应、药物相互作用及特殊人群用药禁忌。

1、抗流感病毒：

奥司他韦通过选择性抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻断病毒从感染细胞释放，从而减少病毒在呼吸道扩散。对甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒均有效，发病48小时内使用可显著缩短发热时间，缓解肌肉酸痛、咳嗽等症状。

2、预防流感传播：

与流感患者密切接触后，奥司他韦可作为暴露后预防用药，降低感染风险达70%-90%。需在暴露后48小时内开始服药，连续使用7-10天，适用于未接种疫苗的高危人群或疫苗株与流行株不匹配时。

3、减少并发症：

对于高龄、慢性病患者等流感高危人群，奥司他韦能降低肺炎、心肌炎等严重并发症发生率。研究显示早期使用可使住院需求减少40%，尤其对免疫功能低下者具有重要保护作用。

4、特殊人群用药：

肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率30-60ml/min时减半服用，低于30ml/min需遵医嘱。妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期服药应暂停母乳喂养。儿童用药需严格按体重计算剂量。

5、不良反应防范：

常见恶心、呕吐等胃肠道反应，建议随餐服用减轻刺激。偶见头痛、失眠及皮肤过敏，严重可能出现精神异常或过敏性休克。禁止与减毒活流感疫苗同时使用，避免与丙磺舒等经肾小管分泌药物联用。

使用奥司他韦期间应保持充足水分摄入，避免饮酒加重肝脏负担。流感季节注意室内通风，接触患者时佩戴口罩。治疗期间若出现呼吸困难、意识模糊等严重症状需立即就医。日常可通过接种流感疫苗、加强体育锻炼等方式提升免疫力，减少药物依赖。储存时需避光防潮，儿童不易触及处保存。