咳喘和哮喘有什么区别
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王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
咳喘和哮喘是两种不同的呼吸系统问题,咳喘通常指咳嗽伴随喘息症状,可能由多种原因引起;哮喘则是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促和胸闷。两者的区别主要在于病因、症状特点、发作规律、诊断方法和治疗方式。
咳喘的病因较为广泛,可能与呼吸道感染、过敏反应、慢性支气管炎或胃食管反流等因素有关。哮喘的病因则与遗传倾向、环境过敏原如尘螨、花粉刺激、气道高反应性等密切相关。哮喘患者的气道存在持续性炎症,而咳喘多为暂时性气道反应。
咳喘主要表现为阵发性咳嗽伴喘息音,症状多与诱因直接相关,如感染后咳嗽或接触冷空气后喘息。哮喘的典型症状包括夜间加重的喘息、呼吸困难,发作时可能听到哮鸣音,症状具有反复性和可逆性,使用支气管扩张剂后能快速缓解。
咳喘发作通常与特定诱因相关,症状持续时间较短,诱因去除后多能自行缓解。哮喘发作具有周期性,可能季节性加重,症状持续数天至数周,部分患者存在夜间和清晨症状加重的特征性表现。
咳喘主要通过病史询问和体格检查诊断,必要时进行胸片或痰液检查。哮喘诊断需结合肺功能检查如支气管激发试验、呼气峰流速监测和过敏原检测,典型哮喘患者肺功能检查可见阻塞性通气障碍且支气管扩张试验阳性。
咳喘治疗以对症为主,包括镇咳祛痰药物和解除支气管痉挛药物。哮喘需要长期规范治疗,常用吸入性糖皮质激素如布地奈德联合长效β2受体激动剂如沙美特罗,严重发作时需短期使用全身激素。
对于咳喘症状持续或反复发作的患者,建议记录症状发作时间、诱因和缓解因素,避免接触已知过敏原和刺激性气体。保持室内空气流通,适度进行有氧运动如游泳或慢跑,有助于增强呼吸功能。饮食上多摄入富含维生素C的水果和抗氧化食物,减少可能诱发过敏的海鲜和坚果摄入。若出现夜间憋醒、活动后气促加重等表现,应及时到呼吸专科就诊评估是否存在哮喘可能。