桂枝汤禁忌症有哪些

桂枝汤禁忌症主要包括阴虚内热、外感风热、湿热证、出血倾向及孕妇慎用五种情况。

1、阴虚内热：

阴虚体质者体内阴液不足，常表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔。桂枝汤性温，可能加重阴虚火旺症状，导致烦躁失眠、口腔溃疡等不适。此类人群需改用滋阴清热方剂，如六味地黄丸加减。

2、外感风热：

风热感冒见发热重、咽喉肿痛、痰黄稠时禁用。桂枝汤发汗解表作用可能助长热邪，加重头痛目赤等症状。宜选用银翘散等辛凉解表剂，伴咳嗽可加用桑菊饮。

3、湿热证：

湿热蕴结导致的黄疸、淋证、湿疹等病症不宜使用。桂枝汤温补特性可能助湿生热，加重小便黄赤、皮肤糜烂等症状。治疗应以清热利湿为主，如茵陈蒿汤、八正散等方剂。

4、出血倾向：

桂枝汤具有温通血脉作用，可能加重咯血、便血、崩漏等出血症状。血热妄行或气虚不摄血者需慎用，必要时配伍止血药如三七粉、白及等协同治疗。

5、孕妇慎用：

桂枝汤活血功效可能影响胎元，妊娠早期尤其需避免。确有表虚证候的孕妇，应在医师指导下减量使用，并配伍白术、黄芩等安胎药物。

使用桂枝汤前需辨证准确，体质偏热者可将桂枝减量或配伍知母、石膏。服药期间忌食生冷油腻，保持规律作息。出现口干舌燥、心悸等不良反应时应立即停用，阳虚外感者服药后需避风保暖，配合小米粥助药力发散。慢性病患者用药需监测血压、血糖等指标，儿童用量需按体重调整，避免长期连续使用超过7剂。