吃倍他乐克的副作用

倍他乐克美托洛尔常见副作用包括疲劳、心动过缓、低血压、头晕和胃肠道不适。这些反应主要与药物对β受体的阻断作用有关，多数症状轻微且可耐受。

1、疲劳：

倍他乐克通过抑制交感神经活性降低心率，可能引发乏力感。约10%-20%患者用药初期出现明显疲倦，通常2-4周后逐渐适应。避免突然增加运动量，分次小剂量给药可缓解症状。若持续影响日常生活，需评估是否存在甲状腺功能减退等合并症。

2、心动过缓：

药物使静息心率降至50-60次/分钟属预期效应，但心率＜45次/分钟需警惕。老年患者或合并窦房结功能不全者风险较高，可能伴随眼前发黑、气短等症状。动态心电图监测可区分生理性适应与病态窦房结综合征，必要时需调整剂量。

3、低血压：

外周血管阻力下降可能导致体位性低血压，表现为起身时头晕目眩。脱水患者、联合使用利尿剂时发生率增加。建议改变体位时动作缓慢，增加水和电解质摄入。严重者需考虑换用选择性更高的β1受体阻滞剂如比索洛尔。

4、头晕：

脑血流灌注不足是主要诱因，常见于首剂给药后或剂量递增期。与降压药联用时风险叠加，建议错开服药时间。若伴随意识模糊或持续超过1周，需排除心律失常或脑血管病变等继发因素。

5、胃肠不适：

约5%患者出现恶心、腹胀或便秘，与肠道β受体被抑制后蠕动减缓有关。选择琥珀酸美托洛尔缓释剂型可减少刺激，餐时服药能改善耐受性。持续腹泻需警惕罕见的外周血管收缩导致的肠系膜缺血。

使用倍他乐克期间应定期监测血压和心率，避免突然停药诱发反跳性高血压。合并哮喘患者需谨慎选择剂型，优先考虑高选择性β1受体阻滞剂。日常增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，有助于维持电解质平衡。出现呼吸困难、水肿或精神抑郁等严重反应时需立即就医评估。