小孩发烧可以泡澡吗
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧时多数情况下可以泡温水澡辅助退烧,水温需控制在37℃左右,避免使用酒精或冷水擦浴。退烧方式主要有温水泡澡、补充水分、物理降温、药物退烧、及时就医。
体温未超过38.5℃时,37℃左右的温水泡澡能通过皮肤散热帮助降温。浸泡时间不超过10分钟,结束后立即擦干身体避免着凉。禁止使用冰水或酒精擦浴,可能引发寒战或皮肤吸收酒精中毒。
发烧会加速体液流失,需少量多次补充温水、口服补液盐或母乳。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,观察排尿量和尿液颜色判断脱水情况。避免饮用含糖饮料可能加重脱水。
除泡澡外可用温水毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管流经部位。保持室温24-26℃,穿着透气棉质衣物。退热贴可辅助额头降温,但效果有限不能替代其他退热措施。
体温超过38.5℃或伴有不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。注意两种药物间隔时间至少4小时,24小时内用药不超过4次。严禁使用阿司匹林可能引发瑞氏综合征。
3个月以下婴儿发热、持续高热超过72小时、出现抽搐或意识模糊时需立即就诊。伴随呕吐腹泻、皮疹、颈部僵硬等症状可能提示脑膜炎等严重感染,需急诊处理。
发烧期间建议保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白高脂肪饮食加重代谢负担。可适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。保持每日12-14小时睡眠,恢复期避免剧烈运动。注意监测体温变化曲线,记录发热时间和伴随症状,就医时提供详细病史有助于医生判断病因。退热后仍要观察48小时防止病情反复,如出现精神萎靡、呼吸急促等表现需复诊。