硝酸甘油的副作用有哪些

硝酸甘油常见副作用包括头痛、低血压、眩晕、面部潮红和反射性心动过速。

1、头痛：

硝酸甘油通过扩张血管降低心脏负荷，但可能引发血管扩张性头痛，多表现为前额或太阳穴搏动性疼痛。约50%使用者会出现此症状，通常用药初期明显，持续使用后耐受性可能增强。头痛程度多为轻至中度，若伴随恶心呕吐或视觉异常需及时就医。

2、低血压：

药物强效扩血管作用可能导致血压骤降，出现头晕、乏力甚至晕厥。老年人或联合使用降压药时风险更高。用药后建议静坐15分钟，改变体位时动作需缓慢。收缩压低于90mmHg时应避免使用，服药期间需定期监测血压变化。

3、眩晕：

脑部供血不足可引发平衡障碍，常见于首次用药或剂量调整时。多发生在站立状态下，可能伴随耳鸣或视物模糊。出现症状应立即平卧抬高下肢，避免驾驶或操作精密仪器。长期反复眩晕需评估是否存在主动脉瓣狭窄等禁忌证。

4、面部潮红：

皮下血管扩张导致颈部及面部皮肤发红发热，通常用药后5-10分钟出现，30分钟内自行缓解。这种现象与前列腺素释放有关，冷敷可减轻不适感。持续不退的潮红需警惕过敏反应。

5、反射性心动过速：

血压下降触发交感神经代偿性兴奋，引起心率加快超过100次/分。可能诱发心悸、胸闷等不适，冠心病患者可能加重心肌耗氧。β受体阻滞剂可预防性联用，但禁用于严重心动过缓患者。

使用硝酸甘油期间应保持坐卧位服药，避免突然起身。服药后出现视力模糊或持续头痛超过1小时需就医。日常注意补充水分维持血容量，避免高温环境加重血管扩张。心绞痛发作频繁者需记录用药反应，定期复查血压、心率及心电图。含服药物时舌下灼热感属正常现象，但口腔黏膜溃疡者应改用喷雾剂型。青光眼患者用药前必须进行眼压检查。