霉菌性阴炎是怎样感染的
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起,感染途径包括阴道菌群失衡、抗生素滥用、免疫力下降、性接触传播及不良卫生习惯。
阴道内乳酸杆菌减少会导致pH值升高,打破微生态平衡。长期使用碱性洗液冲洗阴道、频繁灌洗等行为可能破坏酸性环境,为念珠菌繁殖创造条件。建议避免阴道冲洗,选择pH值匹配的清洁产品。
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时会抑制有益菌群。持续使用超过7天的抗生素治疗可能诱发二重感染,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。需严格遵医嘱用药,必要时配合益生菌制剂调节菌群。
妊娠期雌激素水平升高、糖尿病患者血糖控制不佳、HIV感染者等群体易发生反复感染。免疫抑制剂使用者也属于高危人群,这类患者可能出现外阴灼痛伴排尿不适。建议控制基础疾病,增强免疫力。
男性伴侣可能成为无症状带菌者,通过性行为造成交叉感染。表现为同房后症状加重,分泌物增多。建议伴侣同治,治疗期间避免无保护性行为。
穿着透气性差的化纤内裤、经期卫生巾更换不及时会导致局部潮湿闷热。公共浴池、坐便器等间接接触也可能传播真菌。应选择棉质内裤,避免久坐潮湿环境。
日常需保持外阴干燥清洁,如厕后从前向后擦拭。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含活菌的酸奶。选择宽松透气的棉质内衣,避免使用带香味的卫生用品。游泳后及时更换泳衣,经期每2-3小时更换卫生巾。出现外阴红肿、豆腐渣样分泌物等典型症状时,需进行白带常规检查确诊,避免自行使用阴道栓剂。糖尿病患者应严格控制血糖,长期使用抗生素者需监测阴道微生态状况。治疗期间禁止盆浴和性生活,所有内衣需煮沸消毒。