流鼻血的正确止血方法
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
流鼻血可通过压迫止血、冷敷止血、调整体位、避免刺激、药物辅助等方式处理。多数鼻出血由鼻腔干燥、外伤、炎症等因素引起,及时正确干预可有效控制。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位,持续压迫10-15分钟。身体稍向前倾,避免血液倒流至咽喉。压迫时用口呼吸,不要频繁松手查看。若单侧出血可只压迫出血侧,双侧出血需同时按压。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,血管遇冷收缩可减缓出血。每次冷敷5-10分钟,间隔2分钟重复操作。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。冷敷同时配合压迫效果更佳。
保持坐位或半卧位,头部略高于心脏位置。切勿仰头,防止血液经后鼻孔流入气管引发呛咳。若血流入口腔应轻轻吐出,避免吞咽刺激胃部。老年人或出血量大者可采取侧卧位。
止血后24小时内避免擤鼻涕、抠挖鼻腔或剧烈运动。打喷嚏时张开嘴巴减轻鼻腔压力。保持环境湿度40%-60%,冬季可使用加湿器。远离粉尘、烟雾等刺激性气体。
对反复出血者,医生可能建议使用盐酸麻黄碱滴鼻液收缩血管,或涂抹红霉素眼膏保护黏膜。严重出血需采用凡士林纱条填塞止血。禁用阿司匹林等抗凝药物。
日常预防需保持鼻腔湿润,可早晚用生理盐水喷雾清洁。多摄入富含维生素C和K的食物如猕猴桃、菠菜,增强血管弹性。高血压患者需规律监测血压。若出血持续20分钟以上、出血量大伴头晕,或每周反复出血3次以上,应及时耳鼻喉科就诊排除血液疾病或鼻腔肿瘤。儿童频繁鼻出血建议检查是否存在过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。