输血可以引起的感染包括

来源:复禾健康

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孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

输血可能引起的感染主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒和疟疾。这些感染主要通过血液传播病原体引起,与献血者筛查、血液检测技术及输血操作规范密切相关。

1、乙型肝炎:

乙型肝炎病毒HBV可通过输血传播,感染后可能出现乏力、黄疸等症状。现代血站已采用核酸检测技术将窗口期缩短至7天左右,但极少数隐匿性感染仍可能漏检。受血者若未接种疫苗或免疫功能低下,感染风险相对较高。

2、丙型肝炎:

丙型肝炎病毒HCV曾因检测技术限制在输血中高发,现行核酸检测使窗口期降至3-7天。急性感染多无症状,但约75%会转为慢性,可能导致肝硬化。输血前双重试剂筛查可进一步降低风险。

3、艾滋病:

人类免疫缺陷病毒HIV经输血传播概率约1/200万单位血,核酸检测将窗口期缩短至11天。感染者可能出现持续发热、淋巴结肿大,免疫系统受损后易继发机会性感染。严格献血者问卷筛查能排除高危人群。

4、梅毒:

梅毒螺旋体在4℃储血中可存活3-5天,血清学检测可有效筛查。二期梅毒患者献血风险最高,受血者感染后可能出现硬下疳或皮疹。冷冻血浆处理可灭活病原体,降低传播概率。

5、疟疾:

疟原虫可通过红细胞成分输血传播,在疟疾流行区需特别关注。感染者可能出现周期性寒战高热,输血前应询问献血者旅行史和抗疟药使用史。血液保存14天以上或白细胞过滤可减少风险。

输血后出现持续发热、皮疹等异常症状应及时就医。日常需加强营养摄入,补充铁剂和维生素C促进造血功能恢复,适度进行散步等低强度运动增强体质。医疗机构应严格实施献血者健康问询、血液病原体筛查和输血指征把控,受血者术后3个月内需定期复查感染指标。特殊人群如婴幼儿、孕妇输血前可考虑辐照处理血液制品以降低移植物抗宿主病风险。