钙片吃多了的危害
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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
过量服用钙片可能引发高钙血症、肾结石、消化系统不适、心血管风险增加及矿物质吸收障碍。主要危害包括血钙异常升高、泌尿系统沉积、胃肠功能紊乱、血管钙化风险以及铁锌等微量元素吸收受阻。
每日钙摄入量超过2000毫克可能引发血钙浓度异常升高,表现为口渴、多尿、乏力等症状。长期高钙状态可导致血管和软组织钙化,严重时引发心律失常或意识障碍。建议定期监测血钙水平,尤其肾功能不全者需严格控制钙摄入。
过量钙通过肾脏排泄时易与草酸盐结合形成结晶,约20%长期补钙超量者会出现肾结石。典型症状为突发性腰痛伴血尿,超声检查可见肾脏强回声团。每日钙摄入量建议不超过1200毫克,同时增加饮水量稀释尿液。
碳酸钙等制剂中和胃酸可能引起腹胀、便秘,部分人群出现反弹性胃酸分泌增多。乳钙制剂过量可能诱发腹泻,与肠道渗透压改变有关。建议分次服用并搭配膳食,避免空腹摄入钙剂。
观察性研究显示,过量补钙可能增加血管钙化风险,尤其绝经后女性冠状动脉钙化评分升高。钙磷代谢失衡会促进动脉壁钙盐沉积,建议联合维生素D补充时需监测血磷水平。
钙离子竞争性抑制铁、锌等二价金属吸收,长期每日补钙超过1000毫克可能导致贫血或味觉障碍。建议钙剂与含铁食物间隔2小时服用,素食者需特别注意锌的补充。
健康成人每日钙需求量为800-1000毫克,优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取。运动可促进钙质沉积于骨骼,建议每周进行3次负重训练。出现持续头痛、恶心或排尿异常时应立即就医评估血钙水平。孕妇、老年人等特殊人群补钙需在医生指导下调整剂量,避免同时服用含铝或镁的抑酸剂影响钙代谢。