什么人不能吃桂枝汤

桂枝汤作为经典中医方剂，并非适合所有人群使用。禁用人群主要包括阴虚内热者、实热证患者、孕妇、出血性疾病患者及对桂枝过敏者。

1、阴虚内热：

阴虚体质者体内阴液不足，常表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔。桂枝汤中桂枝性温发散，可能加重阴虚火旺症状，导致口腔溃疡、牙龈肿痛等不适。这类人群建议选用滋阴降火类方剂如六味地黄丸。

2、实热证候：

高热面赤、烦渴引饮、便秘尿赤等实热症状者禁用。桂枝汤具有温通阳气作用，可能助长热势，诱发高热惊厥等风险。需先采用白虎汤等清热方剂解除实热，待热退后方可考虑调和营卫。

3、妊娠妇女：

桂枝汤含桂枝等活血通经成分，可能刺激子宫收缩。妊娠早期使用存在流产风险，中晚期可能引发早产。孕妇出现外感症状应咨询中医师，可选用紫苏饮等安胎解表方。

4、出血倾向：

血小板减少、血友病等出血性疾病患者慎用。桂枝汤可能扩张血管、促进血液循环，增加出血风险。月经量过多者经期也应暂停服用，避免经期延长或出血加重。

5、过敏体质：

对桂枝、白芍等成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等反应。首次服用应观察有无口唇麻木、呼吸困难等过敏症状，出现异常需立即停用并就医。

使用桂枝汤前需经中医辨证，外感风寒伴恶寒发热、汗出脉浮者可考虑使用。服药期间忌食生冷油腻，保持适度休息。阴虚体质者可配合银耳羹等滋阴食物调理，实热证患者建议多饮水促进代谢。出现心悸、眩晕等不适需立即停药，定期复诊调整用药方案。特殊人群用药应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。