小孩血液病有哪些
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孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
儿童血液病主要包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、急性淋巴细胞白血病和血友病。这些疾病按病情轻重从轻度到罕见排序,涉及红细胞、白细胞及凝血功能异常。
因铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为面色苍白、易疲劳。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁,同时调整饮食增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
骨髓造血功能衰竭引发全血细胞减少,可能与环境毒素或遗传因素有关,常见皮下出血、反复感染。需免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植。
遗传性血红蛋白合成障碍,分轻型与重型,重型患儿需定期输血配合祛铁治疗。基因检测可明确分型,孕期筛查能预防重症患儿出生。
儿童最常见恶性肿瘤,与基因突变相关,表现为发热、骨痛、淋巴结肿大。采用VDLP方案化疗,五年生存率可达80%以上。
凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病,轻微外伤即出现关节腔积血。需终身替代治疗,输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩剂预防出血。
儿童血液病需定期监测血常规,保证均衡营养摄入,避免剧烈运动引发出血。缺铁性贫血患儿可多食维生素C促进铁吸收,白血病治疗期间需预防感染。出现持续发热、异常出血或面色苍白加重时应及时血液科就诊,部分遗传性疾病需进行家族基因咨询。