脚崴了泡热水还是冷水

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脚踝扭伤后48小时内应冰敷,48小时后可转为热敷。正确处理方式主要有冰敷镇痛、热敷活血、加压包扎、抬高患肢、药物辅助。

1、冰敷镇痛:

急性期伤后48小时内局部毛细血管破裂出血,冰敷可使血管收缩减少渗出。使用冰袋或冷毛巾间隔皮肤,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能降低神经敏感性,缓解肿胀疼痛,但需防止冻伤。

2、热敷活血:

慢性期48小时后转为热敷促进血液循环。40℃左右湿热毛巾敷20分钟,每日2-3次。热量可加速组织修复,但过早热敷可能加重出血。陈旧性损伤热敷可缓解肌肉僵硬。

3、加压包扎:

弹性绷带八字缠绕踝关节,压力均匀分布。包扎力度以能插入一指为宜,过紧影响血运。加压可限制关节活动度,减少二次损伤风险,同时压迫止血。睡眠时需松解绷带。

4、抬高患肢:

休息时将伤足垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议平卧时用枕头垫高15-30厘米。抬高体位可减轻毛细血管静水压,加速淋巴液回流,对消除晨间水肿效果显著。

5、药物辅助:

急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解炎症,慢性期使用活血止痛膏改善循环。口服布洛芬等非甾体抗炎药需遵医嘱。严重肿胀可考虑迈之灵等消肿药物,但需排除骨折后使用。

恢复期建议穿戴护踝2-4周,选择鞋帮较高的运动鞋。康复训练从踝泵运动开始,逐步增加抗阻内翻外翻练习。饮食补充蛋白质和维生素C促进韧带修复,限制辛辣食物避免炎症反应。若72小时后肿胀未减轻或出现皮下瘀斑扩散,需及时排查韧带撕裂或隐匿性骨折。