炙甘草的作用和功效与中药配伍
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彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
炙甘草具有补脾益气、清热解毒、调和药性的功效,常与桂枝、白芍、人参等中药配伍使用。其主要作用包括调和诸药、缓解药物毒性、增强脾胃功能,适用于脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽痰多等症状。
炙甘草能增强脾胃运化功能,改善食欲不振、腹胀便溏等症状。常与人参、白术配伍,如四君子汤,用于治疗脾胃气虚;与黄芪、党参同用可提升补气效果,适用于慢性疲劳或术后体虚患者。
生甘草经蜜炙后仍保留部分清热功效,配伍金银花、连翘可缓解咽喉肿痛;与黄芩、黄连组成泻心汤,能治疗口腔溃疡或皮肤疮疡。其甘草酸成分具有抗炎作用,可中和部分药物毒性。
在麻黄汤中与麻黄配伍可缓和其发汗过度;配合附子能降低其毒性,见于四逆汤。这种"国老"特性使其在复方中能平衡寒热药性冲突,减少对胃肠道的刺激。
与苦杏仁、紫菀配伍可润肺止咳,如杏苏散;配合陈皮、半夏能化湿痰,见于二陈汤。适用于慢性支气管炎或感冒后久咳不愈,通过促进呼吸道黏液排出改善症状。
与白芍配伍组成芍药甘草汤,能松弛平滑肌痉挛,缓解胃肠绞痛或肌肉挛痛。其甘草次酸成分具有类似肾上腺皮质激素的抗炎作用,对关节疼痛也有辅助效果。
使用炙甘草需注意每日用量一般不超过10克,长期大剂量可能引起水钠潴留。建议搭配粳米粥或山药养护脾胃,避免与海藻、甘遂等相反药物同用。高血压患者应慎用,煎煮时宜后下以保留有效成分。体质湿热者需配伍茯苓、泽泻等利湿药材平衡药性。