两岁的宝宝呕吐怎么办

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

两岁宝宝呕吐可通过调整饮食、补充水分、观察伴随症状、保持体位舒适、及时就医等方式处理。呕吐通常由饮食不当、胃肠感染、食物过敏、肠套叠、脑部疾病等原因引起。

1、调整饮食:

暂停固体食物4-6小时,避免加重胃肠负担。呕吐缓解后尝试少量清淡流食,如米汤、稀释后的苹果汁。避免高糖、高脂或乳制品摄入,母乳喂养可继续但需减少单次哺乳量。记录呕吐前后进食种类,排查可疑致吐食物。

2、补充水分:

每次呕吐后给予5-10毫升口服补液盐,分多次少量喂服预防脱水。观察尿量是否减少或尿液颜色加深,婴幼儿4小时无排尿需警惕脱水。可配合电解质冰棒增加摄入依从性,禁止强行灌喂以免刺激呕吐反射。

3、观察伴随症状:

监测体温是否超过38℃提示感染可能,注意呕吐物是否含胆汁样绿色液体或血丝。检查腹部是否膨隆、触及包块,观察有无阵发性哭闹伴屈腿动作。记录呕吐频率与精神状态变化,出现嗜睡或烦躁需紧急处理。

4、保持体位舒适:

呕吐时抱起宝宝呈前倾位,用毛巾承托下颌防止呛咳。呕吐后30分钟内避免平躺,头部垫高15度减少胃酸反流。更换被污染的衣物时注意保暖,温水擦拭面部消除不适感。

5、及时就医:

持续呕吐超过12小时、无法进食进水、出现血便或喷射状呕吐应立即就诊。疑似肠套叠需超声检查确认,细菌性胃肠炎可能需抗生素治疗。剧烈头痛伴呕吐要排除脑膜炎,外伤后呕吐警惕颅内出血。

护理期间保持环境安静,避免强烈气味刺激。恢复期遵循从稀到稠、由少到多的饮食原则,优先选择香蕉、馒头等低渣食物。每日测量体重评估脱水程度,呕吐后口腔护理可用棉签蘸温水清洁。注意餐具消毒与手卫生,轮状病毒流行季节避免去人群密集场所。观察3天内排便情况,腹泻超过5次/天需复查电解质。