疥疮的症状及治疗方法

来源:复禾健康

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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

疥疮主要表现为皮肤剧烈瘙痒和特征性皮疹,可通过外用杀螨药物、环境消毒等措施治疗。疥疮由疥螨感染引起,典型症状包括夜间瘙痒加重、指缝隧道样皮损等。

1、夜间瘙痒:

疥螨在夜间活动加剧,导致瘙痒感夜间显著加重。患者常因搔抓出现继发感染,表现为皮肤红肿、渗出。治疗需同步使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等杀螨药物,并配合抗组胺药缓解症状。

2、隧道样皮损:

疥螨在角质层掘进形成灰白色线状隧道,多见于指缝、腕部等皮肤薄弱处。皮损末端可见针尖大小丘疹,为雌螨藏匿处。局部涂抹克罗米通乳膏可杀灭虫体,严重者需口服伊维菌素。

3、结节性损害:

病程超过1个月者可能在阴囊、腋窝等处出现红褐色硬结,持续数月不消退。这与机体对虫体代谢物的免疫反应有关,可选用糖皮质激素软膏外敷或液氮冷冻治疗。

4、继发感染:

搔抓导致皮肤屏障破坏,易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱、蜂窝织炎。需先控制感染再行驱螨治疗,必要时使用莫匹罗星软膏等抗生素。

5、接触传播:

疥螨通过直接皮肤接触或共用衣物传播,家庭成员需同步治疗。所有贴身衣物需60℃以上烫洗,不能高温处理的物品密封放置两周以消灭虫体。

治疗期间需保持皮肤清洁但避免过度洗浴,穿着纯棉透气衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物以防加重瘙痒。集体生活者应隔离至症状完全消退,密切接触者需预防性用药。日常注意个人卫生,避免与感染者共用寝具,外出住宿建议自带床单。痊愈后观察2周无新发皮损可判定治愈,复发者需排查传染源。