头孢的副作用有哪些

头孢类抗生素的常见副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能异常、血液系统影响及二重感染。

1、胃肠道反应：

头孢类药物可能刺激消化道黏膜，引发恶心、呕吐、腹泻或腹痛。约10%-20%的使用者会出现此类症状，通常与药物直接刺激或肠道菌群紊乱有关。轻症可通过饭后服药缓解，持续腹泻需警惕伪膜性肠炎。

2、过敏反应：

5%-10%患者可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏表现，严重者可发生喉头水肿或过敏性休克。与青霉素存在约10%交叉过敏率，用药前需详细询问过敏史。出现呼吸困难等严重反应需立即停药并就医。

3、肝肾损伤：

部分头孢经肝肾代谢，长期大剂量使用可能引起转氨酶升高或血尿、蛋白尿。老年患者及原有肝肾疾病者需调整剂量，治疗期间建议每2周监测肝肾功能。

4、血液系统影响：

少数情况下可能导致白细胞减少、血小板降低或凝血异常。头孢哌酮等含N-甲基硫四氮唑侧链的药物更易引起维生素K依赖性凝血障碍，表现为牙龈出血或皮下瘀斑。

5、二重感染：

广谱头孢类药物可能破坏正常菌群平衡，诱发口腔念珠菌感染或艰难梭菌相关性腹泻。长期使用需注意口腔清洁，出现白色膜状物或水样便时应及时进行病原学检查。

使用头孢期间建议保持每日1500-2000毫升饮水量促进药物排泄，避免与酒精同服防止双硫仑样反应。饮食宜选择易消化的粥类、面条，适量补充含益生菌的酸奶调节肠道菌群。用药超过1周需定期复查血常规及肝肾功能，出现严重皮疹、黏膜溃烂或持续性腹泻应立即停药并就医。老年患者及婴幼儿应根据肌酐清除率调整给药方案，哺乳期妇女用药期间建议暂停母乳喂养。