烧伤会引起什么并发症

来源:复禾健康

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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

烧伤可能引发感染、休克、器官功能障碍、瘢痕增生及心理障碍等并发症。严重烧伤时并发症风险显著增加,需及时医疗干预。

1、感染:

烧伤后皮肤屏障破坏,创面易受细菌侵袭。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,可导致局部化脓或全身败血症。深度烧伤患者需预防性使用抗生素,创面处理需严格无菌操作。

2、休克:

大面积烧伤后体液大量渗出,有效循环血量锐减可能引发低血容量性休克。烧伤面积超过15%时需立即补液治疗,同时监测尿量和中心静脉压。延迟处理可能继发急性肾衰竭。

3、器官功能障碍:

严重烧伤可诱发多器官功能障碍综合征,常见肺部损伤表现为急性呼吸窘迫综合征。心肌抑制和肠道屏障功能破坏也可能发生,与全身炎症反应综合征密切相关。

4、瘢痕增生:

深Ⅱ度以上烧伤愈合后易形成增生性瘢痕,关节部位可能影响活动功能。压力疗法和硅酮制剂可抑制瘢痕增生,严重者需手术松解或植皮修复。

5、心理障碍:

30%以上烧伤患者会出现创伤后应激障碍,表现为焦虑、抑郁或社交回避。面部或暴露部位瘢痕可能引发体象障碍,需早期心理干预联合康复治疗。

烧伤后需保证每日每公斤体重1.5-2克蛋白质摄入,优先选择鱼虾、鸡胸肉等优质蛋白。维生素A、C、E及锌元素可促进创面愈合,深色蔬菜和坚果是良好来源。恢复期应进行循序渐进的关节活动训练,使用弹力衣压迫治疗需持续6-12个月。心理康复可结合认知行为疗法和团体支持,定期随访评估并发症进展。