烧伤有什么并发症

烧伤可能引发感染、休克、器官功能障碍、瘢痕增生和关节挛缩等并发症。烧伤后并发症主要与创面处理不当、深度损伤及全身炎症反应有关。

1、感染：

烧伤后皮肤屏障破坏，细菌易通过创面侵入体内。浅度烧伤可能发生局部蜂窝织炎，深度烧伤可导致脓毒症。早期需规范清创并使用抗生素敷料，严重感染需静脉注射头孢曲松、万古霉素等药物。

2、休克：

大面积烧伤后体液大量渗出，有效循环血量锐减可能引发低血容量性休克。表现为血压下降、尿量减少，需立即补液复苏。延迟处理可能继发急性肾损伤或多器官衰竭。

3、器官功能障碍：

严重烧伤释放的炎症介质可损伤肺、肾等脏器。急性呼吸窘迫综合征表现为进行性呼吸困难，心肌抑制可导致心输出量下降。需监测血气分析，必要时给予机械通气支持。

4、瘢痕增生：

深Ⅱ度以上烧伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖，形成增生性瘢痕。关节部位可能影响活动功能，早期使用硅酮敷料或局部注射糖皮质激素可减轻症状。

3、关节挛缩：

烧伤后长期制动或瘢痕牵拉可导致关节活动受限。常见于颈部、手部等部位，需在创面愈合后尽早进行康复训练，必要时行瘢痕松解手术。

烧伤患者康复期需保持高蛋白饮食促进创面修复，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.5克/公斤体重。肢体烧伤者应坚持被动关节活动训练，使用弹力绷带压迫治疗可预防瘢痕增生。环境温度建议维持在24-26℃避免冷刺激，定期随访评估心肺功能及代谢状态。