念珠菌性阴炎是霉菌吗
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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
念珠菌性阴炎属于霉菌性阴道炎的一种,主要由白色念珠菌感染引起。霉菌性阴道炎包含念珠菌感染和其他霉菌感染类型,念珠菌性阴炎是其中最常见的一种。
念珠菌性阴炎和霉菌性阴道炎的致病微生物均属于真菌界,白色念珠菌占霉菌性阴道炎病原体的80%-90%。两者在显微镜下均可见到假菌丝或芽生孢子,使用相同的抗真菌药物治疗。
典型症状包括外阴瘙痒、豆渣样白带、外阴灼痛等。与其他类型霉菌感染相比,念珠菌性阴炎可能伴随更明显的阴道黏膜充血水肿,部分患者会出现排尿痛或性交痛。
长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳等状况都会破坏阴道微环境平衡。阴道pH值改变使念珠菌等霉菌获得生长优势,这类诱因对各类霉菌感染均适用。
均需通过妇科检查结合实验室检测确诊。阴道分泌物镜检发现菌丝或孢子可初步诊断,必要时需进行真菌培养。念珠菌性阴炎的确诊同样遵循这个流程。
主要采用克霉唑、制霉菌素等抗真菌药物。对于复发性感染,可能需要延长疗程或联合口服氟康唑。所有霉菌性阴道炎的治疗都需遵循足疗程、规范用药的原则。
保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。合理控制血糖,避免滥用抗生素。日常可适量摄入含益生菌的酸奶,但治疗期间需暂停使用阴道冲洗产品。出现症状应及时就医,避免自行用药导致病情迁延。性伴侣若无症状通常不需治疗,但复发患者建议伴侣同时检查。