女人患上梅毒是啥样
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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
女性梅毒感染后可能出现硬下疳、皮疹、黏膜斑等症状,严重时可累及心血管和神经系统。典型表现分为一期硬下疳、二期全身性皮疹、三期内脏损害三个阶段。
感染后2-4周外生殖器出现无痛性溃疡,边界清晰呈圆形,基底清洁如软骨硬度。常见于大小阴唇、宫颈等部位,伴局部淋巴结肿大。此时传染性极强,但溃疡可自愈易被忽视。
感染6-8周后出现全身对称性玫瑰疹,掌跖部位铜红色脱屑性斑疹具有特征性。口腔、外阴可见灰白色黏膜斑,头皮可能出现虫蚀样脱发。皮疹不痛不痒,可自行消退。
全身多组淋巴结无痛性肿大,以腹股沟淋巴结最为明显。淋巴结质地坚硬、可活动,表面皮肤无红肿热痛表现。此症状可持续数月,是机体免疫应答的表现。
未经治疗者2年后进入晚期,可出现梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全、神经梅毒脊髓痨、麻痹性痴呆。皮肤出现树胶肿,表现为皮下结节破溃形成溃疡,愈合后遗留萎缩性瘢痕。
部分感染者无明显症状但血清学检测阳性,称为潜伏梅毒。早期潜伏期仍有传染性,晚期潜伏期传染性降低但可能突发严重内脏损害。妊娠期潜伏梅毒可导致胎儿感染。
确诊需进行血清学检测TPPA、RPR等,青霉素是首选治疗药物。治疗期间避免性生活,性伴侣需同步检查。日常注意保持患处清洁干燥,治疗完成后需定期随访2-3年。加强营养补充蛋白质和维生素,适度运动增强免疫力,避免熬夜和过度劳累。妊娠期患者需在医生指导下进行母婴阻断治疗。