中医说哮喘的病根在哪里
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彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
哮喘的病根在中医理论中主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关,具体涉及外邪侵袭、痰饮内伏、气机壅滞、正气不足、情志失调等因素。
风寒或风热邪气从口鼻皮毛入侵,首先犯肺,导致肺气宣降失常。肺主气司呼吸的功能受阻后,气道挛急引发喘息。这类患者常见突发性呼吸困难,喉中哮鸣如拽锯,需疏风散邪配合宣肺平喘。
脾失健运则水湿聚为痰饮,上贮于肺成为"伏痰"。痰阻气道则呼吸有声,痰气相搏则喉间哮鸣。此类患者多见痰多黏稠、胸闷如窒,需健脾化痰同时肃肺降逆。
情志抑郁或肝气横逆犯肺,致肺气郁闭、气道痉挛。表现为喘息突发伴胁胀,情绪波动易诱发。治疗需疏肝解郁,常用柴胡类方剂调节气机。
肾不纳气或肺脾气虚导致卫外不固,稍感外邪即诱发哮喘。患者多见动则气喘、畏寒肢冷,缓解期需温肾健脾,玉屏风散等方剂可固护卫气。
久病入络导致肺络瘀阻,气道失去濡养而挛急。表现为口唇紫绀、舌质暗紫,夜间喘息加重。需活血化瘀通络,常用当归、川芎等药物改善微循环。
中医强调哮喘发作期治标、缓解期治本的原则。日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,冬季注意颈部保暖。饮食宜清淡,忌食生冷海鲜及肥甘厚味。可练习八段锦"调理脾胃须单举"等动作增强膈肌运动,配合穴位按摩肺俞、定喘等穴位。情志调摄方面要保持情绪平稳,避免过度忧思恼怒。建议在季节交替时提前服用健脾益肺的中药进行预防性调理。