真菌性疾病有哪几种

来源:复禾健康

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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

真菌性疾病主要分为浅部真菌感染、皮下组织真菌感染和深部真菌感染三类,常见类型包括足癣、体癣、念珠菌病、曲霉病、隐球菌性脑膜炎等。

1、浅部真菌病:

浅部真菌感染主要侵犯皮肤角质层、毛发和甲板,致病菌以皮肤癣菌为主。足癣表现为足底脱屑、水疱伴瘙痒,体癣呈现环形红斑伴鳞屑,甲真菌病导致甲板增厚变色。这类疾病多通过接触传播,潮湿环境易诱发,外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂可有效控制。

2、皮肤念珠菌病:

由念珠菌属引起的皮肤黏膜感染,常见于腋窝、腹股沟等皱褶部位。表现为边界清晰的鲜红色斑片伴卫星灶,糖尿病患者、长期使用抗生素者易感。局部可使用制霉菌素软膏,严重者需口服氟康唑。保持皮肤干燥是重要预防措施。

3、皮下真菌病:

包括孢子丝菌病、着色芽生菌病等,通过皮肤外伤植入致病。典型表现为慢性化脓性结节或疣状增生,可形成窦道排出脓液。早期病灶局限时可手术切除,晚期需长期服用伊曲康唑或两性霉素B治疗。

4、系统性真菌病:

深部真菌感染可累及肺部、中枢神经系统等器官。肺曲霉病常见咳嗽咯血,隐球菌性脑膜炎以头痛发热起病。这类感染多见于免疫缺陷患者,诊断需结合培养和影像学检查,治疗采用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

5、特殊类型感染:

包括组织胞浆菌病、球孢子菌病等地方性真菌病,通过吸入孢子感染。初期表现为流感样症状,严重者可发生播散性感染。流行区居民需注意防护,确诊后需使用两性霉素B脂质体等强效药物治疗。

预防真菌感染需保持皮肤清洁干燥,避免共用个人物品,糖尿病患者应严格控制血糖。出现持续皮肤病变或不明原因发热时,建议尽早就医进行真菌镜检或培养检查。日常可适当补充含锌食物增强免疫力,但深部真菌感染患者需在医生指导下规范用药,不可自行中断治疗。