肚子右边疼怎么回事

右侧腹痛可能由阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石或妇科疾病如卵巢囊肿扭转引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、阑尾炎：

典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于脐周，数小时后固定于麦氏点右髂前上棘与脐连线中外1/3处。可能伴随发热、恶心呕吐，血常规显示中性粒细胞升高。需急诊手术切除阑尾，延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎。

2、胆囊炎：

常见于高脂饮食后突发右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴有墨菲征阳性深吸气时按压右肋缘下出现疼痛停顿。超声检查可见胆囊壁增厚或结石。轻症可用解痉药和抗生素，反复发作需胆囊切除术。

3、肠梗阻：

表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。机械性梗阻常见于肠粘连或肿瘤，麻痹性梗阻多继发于腹腔感染。CT检查可明确梗阻部位，完全梗阻需手术解除。

4、泌尿系结石：

突发剧烈侧腰部绞痛向会阴部放射，伴血尿、尿频。肾盂输尿管连接处结石疼痛最剧烈。通过尿常规、B超或CT确诊，5毫米以下结石多可自行排出，较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。

5、妇科疾病：

育龄女性出现右下腹痛需排除异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。疼痛常与月经周期相关，可能伴阴道出血。妇科检查、HCG检测和盆腔超声可鉴别，急诊手术指征包括腹腔内出血或卵巢缺血坏死。

建议出现持续性右侧腹痛超过6小时、疼痛进行性加重或伴随发热呕吐时立即就医。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，女性经期避免剧烈运动。定期体检可早期发现胆囊结石等潜在疾病，40岁以上人群出现不明原因腹痛建议进行胃肠镜检查。