烧伤最常见的并发症

烧伤最常见的并发症包括感染、低血容量性休克、脓毒症、器官功能障碍和瘢痕增生。这些并发症可能由创面暴露、体液丢失、细菌入侵、炎症反应及修复异常等因素引起。

1、感染：

烧伤后皮肤屏障破坏，创面暴露易继发细菌感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，表现为局部红肿、渗液增多或发热。需严格清创消毒，必要时使用抗生素。深度烧伤或大面积烧伤患者感染风险显著增加。

2、低血容量性休克：

烧伤早期因毛细血管通透性增加，大量血浆成分渗出导致循环血量锐减。表现为心率增快、尿量减少、血压下降。需立即补液复苏，根据烧伤面积计算补液量，同时监测中心静脉压等指标。

3、脓毒症：

严重感染可能进展为全身炎症反应综合征，伴随高热、寒战、白细胞计数异常。脓毒症与烧伤创面细菌毒素入血有关，需血培养鉴定病原体，针对性使用广谱抗生素并加强支持治疗。

4、器官功能障碍：

大面积烧伤可能引发多器官功能衰竭，常见急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。与全身炎症反应、微循环障碍相关，需机械通气、血液净化等器官支持治疗，死亡率较高。

3、瘢痕增生：

深Ⅱ度以上烧伤愈合后易形成增生性瘢痕，与成纤维细胞过度增殖相关。表现为皮肤隆起、质地坚硬伴瘙痒，可通过压力疗法、硅酮制剂或激光治疗改善。瘢痕挛缩可能影响关节功能。

烧伤患者康复期需注重高蛋白饮食促进创面修复，如鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入；每日饮水2000毫升以上维持代谢；避免辛辣刺激食物。肢体烧伤者应早期进行关节活动度训练，使用弹力绷带预防瘢痕增生。定期随访监测肝肾功能，心理疏导缓解创伤后应激障碍。创面愈合后严格防晒，新皮肤对紫外线敏感易色素沉着。