艾滋病阻断药怎么用

艾滋病阻断药需在医生指导下规范使用，主要适用于高危暴露后72小时内预防感染，常用方案包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合。

1、用药时机：

阻断药需在暴露后2小时内启动效果最佳，最迟不超过72小时。暴露时间超过72小时后，药物阻断效果显著下降。用药前需由专业医生评估暴露风险等级，包括暴露源是否明确为HIV感染者、体液接触方式如针刺伤、黏膜暴露等。

2、药物选择：

国际指南推荐三联药物组合方案，常用基础方案为两种核苷类逆转录酶抑制剂NRTIs联合一种整合酶抑制剂INSTI。除首选的替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦外，也可选择齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦等替代方案，具体需结合个体肝肾功能及药物相互作用调整。

3、疗程要求：

完整阻断疗程需连续服药28天，不可间断或提前终止。漏服药物可能降低阻断成功率，若发生漏服需在12小时内补服。用药期间需配合定期随访，分别在用药第14天、28天及3个月时进行HIV抗体检测。

4、不良反应：

常见副作用包括头痛、恶心、腹泻等消化道症状，多出现在用药初期。严重不良反应如肝功能异常、过敏反应等需立即就医。用药期间需避免饮酒及肝毒性药物，合并乙肝感染者需特别注意停药后肝炎复发风险。

5、辅助措施：

暴露后应立即进行伤口处理，皮肤接触用流动水冲洗15分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。需同步评估是否需要预防乙肝、梅毒等其它血源性感染。心理干预可缓解暴露后焦虑情绪，建议通过专业咨询热线获取支持。

使用阻断药期间应保持规律作息，每日固定时间服药以提高依从性。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素B族缓解药物性胃肠道不适。避免剧烈运动导致体力透支，但可进行散步等低强度活动。需特别注意全程使用安全套防止二次暴露，直至3个月后复查确认未感染。阻断药不能替代常规防护措施，坚持正确使用安全套、避免共用针具等才是根本预防策略。