桂枝汤的功效与作用
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
桂枝汤具有解表散寒、调和营卫的功效,主要用于风寒表虚证的治疗。其作用机制涉及发汗解表、温通经脉、调和气血,典型适应症包括恶风发热、头痛汗出、鼻鸣干呕等症状。
桂枝汤中桂枝与芍药配伍,能发散肌表风寒。桂枝辛温助卫阳,芍药酸敛和营阴,二者协同可改善风寒侵袭导致的恶寒发热、头项强痛等表证。对于气候骤变引发的普通感冒初期症状尤为适用。
方中生姜、大枣配合桂枝芍药,可调节营卫失调。针对卫阳不固、营阴外泄出现的自汗、怕风症状,通过增强卫外功能与固摄营阴,改善机体防御机能紊乱状态。
桂枝配合甘草能温通经脉气血。对于寒邪凝滞引起的肌肉关节酸痛、女性经期腹痛等气血运行不畅症状,可通过促进血液循环缓解疼痛,其温和特性适合体质虚弱者。
生姜、大枣配伍可调理脾胃功能。针对外感风寒伴随的食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,通过温中止呕、补益中焦,改善消化吸收功能。
全方具有发汗而不伤正、止汗而不留邪的特点。既能通过发汗驱散表邪,又能通过芍药收敛防止过汗伤阴,体现中医"扶正祛邪"的治疗思想。
使用桂枝汤期间需注意避风保暖,服药后建议饮用热粥助药力发散。饮食宜清淡易消化,避免生冷油腻食物影响脾胃运化。体质阴虚火旺或实热证者慎用,外感风热出现咽喉肿痛、痰黄稠等热象时不宜单独使用。若服药三天症状未缓解或出现高热、咳脓痰等表现,应及时就医评估是否合并细菌感染。日常可配合艾灸足三里、风池等穴位增强体质,适度进行八段锦等温和运动促进气血运行。