嗜睡跟心脏有关系吗
来源:复禾健康
5.72万次浏览来源:复禾健康
5.72万次浏览
邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
嗜睡可能与心脏功能异常有关,常见原因包括心力衰竭、心律失常、睡眠呼吸暂停综合征、贫血及甲状腺功能减退。心脏疾病导致供氧不足时,机体通过延长睡眠代偿。
心脏泵血功能下降时,全身组织灌注不足,脑部缺氧引发嗜睡。患者常伴下肢水肿、活动后气促,需通过利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油改善循环,严重者需心脏再同步化治疗。
房颤、病态窦房结综合征等会导致心输出量骤减,脑血流灌注不足出现日间嗜睡。动态心电图可确诊,治疗包括抗心律失常药物如胺碘酮或起搏器植入。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者夜间反复缺氧,刺激红细胞增多,增加心脏负荷。长期可继发肺动脉高压,表现为晨起头痛、白天嗜睡,持续气道正压通气CPAP是首选疗法。
血红蛋白低于60g/L的重度贫血会减少氧运输,心肌缺氧代偿性心率加快,患者出现面色苍白、嗜睡。需补充铁剂如琥珀酸亚铁、维生素B12或输血治疗。
甲状腺激素缺乏导致代谢率降低,心肌收缩力减弱,引发黏液性水肿、怕冷、嗜睡。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,定期监测TSH水平。
心脏相关嗜睡需完善心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查。日常应控制钠盐摄入,心力衰竭患者每日饮水量不超过1500ml;睡眠呼吸暂停患者需减重、侧卧睡眠;贫血人群可增加瘦肉、动物肝脏摄入;甲状腺功能减退者需避免十字花科蔬菜干扰碘吸收。出现平卧呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。