久备不孕应该做什么检查

来源:复禾健康

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冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

久备不孕建议系统评估生育功能,主要检查项目包括激素六项、超声监测排卵、输卵管通畅性检查、精液分析、染色体检测等。

1、激素六项:

月经第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等六项指标,可评估卵巢储备功能和内分泌状态。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常,高泌乳素血症则可能抑制排卵。

2、超声监测:

经阴道超声动态观察卵泡发育情况,确认是否存在优势卵泡及排卵障碍。超声还能诊断子宫畸形、子宫内膜息肉等结构异常,子宫内膜厚度不足8毫米可能影响胚胎着床。

3、输卵管检查:

子宫输卵管造影或超声造影可检测输卵管是否通畅,盆腔粘连、输卵管积水等病变会阻碍精卵结合。既往有盆腔炎或宫外孕病史者需重点排查。

4、精液分析:

男方需禁欲2-7天后进行精液常规检查,评估精子浓度、活力和形态。少弱精症患者可能需进一步检测精浆生化、精子DNA碎片率等指标。

5、染色体检测:

反复流产或严重少弱精症患者建议进行染色体核型分析,平衡易位等遗传异常可能导致配子形成障碍。部分患者还需筛查Y染色体微缺失。

备孕期间建议双方保持规律作息,避免吸烟饮酒等不良习惯,女性可适量补充叶酸。超重者需控制体重指数在18.5-24之间,过度节食或剧烈运动可能影响月经周期。每周3-5次中等强度运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环,但应避免高温环境如桑拿浴。若检查发现异常,需根据具体病因选择促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术等治疗方式。