何首乌的功效和作用与评价

何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发等功效，主要作用包括改善脱发白发、调节血脂、抗氧化、保护肝脏及增强免疫力。评价需结合炮制方式与使用禁忌，生首乌与制首乌功效差异显著。

1、补益精血：

制何首乌通过多糖类成分促进造血功能，改善肝肾不足引起的须发早白、头晕目眩。传统医学认为其能填精益髓，适用于精血亏虚导致的腰膝酸软、失眠健忘。临床观察显示连续服用3个月可使78%的早白发患者发色转深。

2、调节血脂：

何首乌中的蒽醌类物质可抑制胆固醇吸收，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白。动物实验证实其提取物能使高脂血症模型大鼠的甘油三酯下降34%，但生品可能引起腹泻，需严格使用炮制品。

3、抗氧化作用：

二苯乙烯苷成分具有清除自由基能力，抗氧化活性相当于维生素E的1.5倍。细胞实验显示其能减少紫外线导致的皮肤成纤维细胞损伤，延缓皮肤衰老，但需配合维生素C协同增效。

4、肝保护机制：

制何首乌通过调控CYP450酶系统减轻化学性肝损伤，对酒精性脂肪肝有改善作用。需注意生品含大黄酚可能引发肝毒性，国家药品不良反应监测数据显示生首乌致肝损伤占比达中药肝损病例的12%。

5、免疫调节：

何首乌多糖能激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强流感疫苗接种后的抗体滴度。针对术后体虚患者的临床试验表明，联合使用制何首乌可使白细胞恢复时间缩短2.3天。

使用何首乌需严格区分生制品，制何首乌每日用量建议6-12克，连续服用不超过3个月。忌与大蒜、萝卜同食，孕妇及肝功能异常者禁用。出现食欲减退或皮肤黄染应立即停用。优质制何首乌断面呈棕褐色云锦花纹，建议选择正规医疗机构配制的中药饮片，避免购买颜色异常鲜亮或霉变产品。日常可搭配黑芝麻、核桃仁等食材制作药膳，但不可替代药物治疗。