什么是甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢减慢疾病，常见病因包括自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术或放射治疗、垂体病变及药物影响。

1、自身免疫损伤：

桥本甲状腺炎是主要病因，免疫系统错误攻击甲状腺组织导致慢性炎症，甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏。患者常伴随甲状腺肿大，血液中可检测到甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高。

2、碘代谢异常：

碘元素是合成甲状腺激素的关键原料，长期缺碘会导致甲状腺代偿性肿大地方性甲状腺肿。但过量碘摄入也可能抑制甲状腺功能，尤其对已有甲状腺疾病者风险更高。

3、医源性因素：

甲状腺全切或部分切除术后必然发生甲减，放射性碘治疗甲亢也可能造成永久性甲减。某些药物如锂剂、胺碘酮、干扰素等会干扰甲状腺激素合成，需定期监测甲状腺功能。

4、垂体病变：

垂体肿瘤、产后大出血等导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲减。这类患者除怕冷、乏力等典型症状外，往往同时存在其他垂体激素缺乏表现如闭经、低血压等。

5、先天性异常：

甲状腺发育不全、激素合成酶缺陷等遗传性疾病可导致新生儿甲减，需通过新生儿筛查早期发现。未及时治疗将造成不可逆的智力发育障碍呆小症。

确诊甲减后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期复查甲状腺功能调整剂量。日常需保证优质蛋白、硒和锌的摄入，避免大量进食卷心菜等致甲状腺肿食物。合并高脂血症者需控制脂肪摄入，冬季注意保暖防寒。孕妇及计划怀孕者需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，避免影响胎儿神经系统发育。出现嗜睡、低体温等粘液性水肿昏迷前兆需立即就医。