结直肠癌是什么病

结直肠癌是发生在结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，主要因肠道息肉恶变、遗传因素、慢性炎症刺激等引起，早期症状包括排便习惯改变、便血、腹痛等。

1、发病部位：

结直肠癌起源于结肠或直肠的黏膜层，其中直肠癌约占50%，乙状结肠癌占20%-30%。肿瘤多从腺瘤性息肉逐步恶变形成，病理类型以腺癌为主，占90%以上。

2、高危因素：

长期高脂低纤维饮食、家族遗传史如林奇综合征、炎症性肠病溃疡性结肠炎是明确诱因。50岁以上人群、吸烟酗酒者、肥胖群体发病率显著升高。

3、典型症状：

早期表现为排便次数增多或便秘、粪便变细带血；进展期出现持续腹痛、贫血、体重骤降；晚期可触及腹部包块，发生肠梗阻或转移灶症状。

4、诊断方法：

肠镜检查能直接观察病变并取活检，是金标准。粪便隐血试验用于初筛，CT/MRI评估肿瘤分期，CEA等肿瘤标志物辅助监测复发。

5、治疗手段：

早期可行内镜下黏膜切除术，中晚期需手术切除病变肠段。根据分期配合化疗奥沙利铂方案、靶向治疗贝伐珠单抗或放疗，免疫治疗适用于特定基因型。

预防结直肠癌需从35岁起定期肠镜筛查，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、杂豆，限制红肉及加工肉制品。保持每周150分钟中等强度运动快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之间。出现持续两周以上的排便异常或不明原因贫血时，建议尽早就医完善检查。