免疫白蛋白的功效与作用
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朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
免疫球蛋白又称免疫白蛋白具有中和病原体、调节免疫反应、治疗免疫缺陷等核心功效,主要作用包括被动免疫保护、抗炎调控、中和毒素、治疗原发性免疫缺陷病、改善自身免疫性疾病。
静脉注射免疫球蛋白可直接提供抗体,短期内增强机体对病原体的防御能力。适用于麻疹、水痘等病毒暴露后的紧急预防,或免疫功能低下者的感染预防。其抗体谱覆盖常见细菌、病毒,能快速形成免疫屏障。
免疫球蛋白中的IgG抗体可通过阻断Fc受体、调节细胞因子分泌等机制抑制过度炎症反应。对川崎病、重症肌无力等炎症性疾病有显著疗效,能降低C反应蛋白等炎症指标,减轻组织损伤。
特异性免疫球蛋白能直接结合破伤风毒素、蛇毒等生物毒素,阻止其与靶细胞结合。临床用于破伤风抗毒素治疗、毒蛇咬伤急救,通过抗原-抗体反应中和毒素活性,降低致死风险。
针对X连锁无丙种球蛋白血症等原发性免疫缺陷病,定期输注免疫球蛋白可维持血清IgG水平>5g/L,显著减少肺炎、脑膜炎等反复感染。需每3-4周静脉输注,终身替代治疗。
大剂量免疫球蛋白通过竞争性结合自身抗体、抑制补体活化等途径,可改善特发性血小板减少性紫癜、格林巴利综合征等疾病。治疗剂量通常为2g/kg体重,分2-5日静脉滴注。
使用免疫球蛋白期间需监测过敏反应,输注前后保持充足水分摄入。建议选择低温保存的制剂,输注速度初始不超过0.5ml/kg/h。治疗期间避免接种减毒活疫苗,日常注意预防感染。对于慢性病患者,需定期检测血清IgG谷浓度,配合均衡蛋白质饮食和适度有氧运动,维持免疫功能稳定。出现寒战、胸闷等不良反应时应立即暂停输注并就医。