乳腺癌手术是把乳房切除后啥样
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胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌手术后的乳房外观取决于手术方式,主要有保乳手术、乳房全切术、乳房重建术三种类型。
仅切除肿瘤及周围少量组织,保留大部分乳房形态。术后乳房外形基本完整,可能遗留较小凹陷或瘢痕,适合早期乳腺癌患者。需配合放疗降低复发风险,术后需定期复查乳腺钼靶或超声。
切除整个乳房组织包括乳头乳晕,胸壁仅剩平坦皮肤或轻微凹陷。常见于多发病灶或晚期患者,术后患侧胸部无隆起,可能伴随腋窝淋巴结清扫导致的腋下凹陷。需穿戴义乳保持平衡。
在全切术同期植入假体或自体组织如腹直肌皮瓣重塑乳房轮廓。外观接近自然乳房但触感较硬,乳头乳晕可通过纹绣或再造手术模拟。需注意假体可能发生包膜挛缩等并发症。
在全切术后数月或数年进行,通常采用背阔肌皮瓣或DIEP皮瓣腹壁下动脉穿支皮瓣移植。重建乳房有温度感和弹性,但存在供区瘢痕,手术需分阶段完成乳头塑形。
无论何种术式,若清扫腋窝淋巴结可能导致上肢淋巴水肿。表现为患肢肿胀、紧绷感,需终身穿戴压力袖套,避免提重物和测量血压。术后早期进行康复锻炼可降低发生率。
术后建议选择无钢圈柔软内衣减少摩擦,避免高温沐浴或阳光直射手术区域。均衡饮食保证蛋白质摄入促进伤口愈合,适度进行肩关节活动防止僵硬。心理适应期可寻求专业心理咨询,参加乳腺癌患者互助小组有助于接受身体变化。定期随访监测复发迹象,重建术后需每年检查植入物状态。