不怀孕需要做什么检查项目

不孕症检查项目主要包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、排卵监测和宫腔镜检查。这些检查需根据个体情况分阶段进行，通常从无创检查开始逐步深入。

1、激素检测：

女性需在月经周期第2-5天抽血检查性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。甲状腺功能、抗苗勒管激素等检测可评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，高泌乳素血症会直接抑制排卵。

2、输卵管检查：

子宫输卵管造影是评估输卵管通畅度的首选方法，通过X光显影剂观察输卵管形态。腹腔镜下通染液试验能更直观判断输卵管阻塞部位，适用于造影提示异常者。盆腔炎性疾病后遗症是导致输卵管阻塞的常见原因，可能伴随慢性盆腔痛症状。

3、精液分析：

男性需禁欲2-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。严重少弱精症患者需进一步检测染色体核型、Y染色体微缺失或性激素水平。精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高，出现精子DNA碎片率增高等异常。

4、排卵监测：

基础体温曲线图结合阴道B超可准确判断排卵情况。黄体中期孕酮检测能确认是否有排卵发生。未破裂卵泡黄素化综合征患者虽有孕酮升高但实际未排卵，可能表现为规律月经周期但仍不孕。

5、宫腔评估：

经阴道超声可初步筛查子宫畸形、内膜息肉等病变。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，发现黏膜下肌瘤或宫腔粘连等病变。子宫内膜异位症患者常伴有进行性加重的痛经，腹腔镜检查是其诊断金标准。

建议夫妻双方同步检查，男性精液分析应与女性检查同期进行。保持规律作息和均衡营养有助于改善生殖功能，女性可适当补充叶酸和维生素E，男性应避免高温环境和紧身裤。体重指数超过24的肥胖人群需控制体重，吸烟者建议孕前3个月戒烟。适度运动如瑜伽、游泳等能缓解压力，但避免过度剧烈运动影响激素分泌。检查前1个月应停止服用可能影响结果的药物，具体用药调整需咨询生殖专科