维生素d2注射剂的作用及功能

来源:复禾健康

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朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素D2注射剂主要用于治疗维生素D缺乏症及相关骨骼疾病,具有促进钙磷吸收、调节骨代谢等功能。其核心作用包括改善佝偻病、骨软化症、甲状旁腺功能减退,同时可用于预防或治疗因吸收障碍导致的维生素D缺乏。

1、治疗佝偻病:

维生素D2注射剂能有效纠正儿童佝偻病的骨骼畸形。该疾病因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,表现为方颅、鸡胸、X型腿等。注射剂通过直接补充活性维生素D2,促进肠道对钙的吸收,加速骨骼矿化。严重病例需配合阳光照射和钙剂补充。

2、改善骨软化症:

针对成人骨软化症患者,维生素D2注射可缓解骨痛、肌无力等症状。长期维生素D缺乏会使骨基质矿化障碍,注射剂通过快速提升血中25-羟维生素D水平,恢复成骨细胞功能。需定期监测血钙、尿钙以防过量。

3、调节甲状旁腺功能:

对于甲状旁腺功能减退患者,维生素D2注射剂可替代甲状旁腺激素的部分功能。它能促进肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺激素分泌,维持血钙稳定。治疗期间需配合低磷饮食,避免高钙血症。

4、纠正吸收障碍:

克罗恩病、短肠综合征等患者因肠道吸收不良易缺乏维生素D。注射剂绕过消化道直接入血,适用于口服制剂无效者。临床常与脂溶性维生素联合使用,但需警惕注射部位硬结或脂肪萎缩等不良反应。

5、预防骨质疏松:

老年骨质疏松患者若存在重度维生素D缺乏,短期注射治疗可快速提升骨密度。其通过激活破骨细胞抑制骨吸收,但长期维持仍需转为口服制剂。合并肾功能不全者需调整剂量。

使用维生素D2注射剂期间应定期检测血清25-羟维生素D浓度,目标值维持在30-50ng/ml。日常建议增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄摄入,配合每日15-30分钟日光浴。避免与噻嗪类利尿剂、洋地黄类药物联用,肾功能不全患者需在医生指导下调整治疗方案。出现头痛、恶心或心律失常等过量症状时需立即就医。