取环容易伤到哪些位置

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

取环手术可能损伤的部位主要有宫颈、子宫内膜、输卵管开口、子宫肌层及阴道壁。手术操作需由专业医生在无菌环境下进行,多数情况下安全性较高。

1、宫颈:

宫颈是节育环取出的必经通道,扩张宫颈时可能造成轻微撕裂。宫颈管内膜较脆弱,器械摩擦可能导致局部出血或炎症反应。术前使用软化宫颈药物可降低损伤风险,术后出现淡血性分泌物属正常现象,持续出血需就医。

2、子宫内膜:

节育环长期嵌入子宫内膜可能形成粘连,取出时牵拉易造成内膜剥脱。表现为术后少量出血,通常3-5天自行停止。绝经后子宫萎缩者更易发生,建议在超声引导下操作。

3、输卵管开口:

宫角部输卵管开口处黏膜薄弱,若节育环尾丝缠绕或位置偏移,取出时可能机械刺激该区域。可能引发短暂输卵管痉挛性疼痛,极少数情况下导致输卵管穿孔,需腹腔镜处理。

4、子宫肌层:

嵌顿型节育环穿透内膜进入肌层时,强行牵拉可能导致肌纤维断裂。术前通过超声或宫腔镜评估环位,深度嵌顿需在宫腔镜下分段取出,避免暴力操作引发子宫穿孔。

5、阴道壁:

阴道窥器放置不当可能擦伤阴道黏膜,尤其绝经后女性雌激素水平下降导致黏膜变薄时更易发生。操作时使用足量润滑剂,术后保持外阴清洁可预防感染。

取环后建议休息1-3天,避免重体力劳动和剧烈运动。两周内禁止盆浴、游泳及性生活,减少感染风险。饮食宜补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,预防取环后贫血。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需及时返院检查。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况,有生育需求者可咨询医生最佳受孕时机。