依托考昔片的功效与作用及副作用
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朱明炜主任医师 北京医院 营养科
依托考昔片是一种选择性环氧化酶-2抑制剂,主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疼痛,常见副作用包括消化道不适、心血管风险增加等。
依托考昔片通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成,有效缓解骨关节炎和类风湿关节炎的关节肿胀、晨僵及活动疼痛。对急性痛风性关节炎发作也有显著镇痛效果,通常用药后24小时内疼痛明显减轻。
该药物可通过调节下丘脑体温调节中枢发挥解热效果,适用于各类炎症性疾病伴随的发热症状。但需注意其退热作用弱于专门解热药,持续高热仍需联合其他治疗。
约15%患者可能出现上腹不适、恶心等消化道症状,严重者可发生胃溃疡。与食物同服可降低发生率,长期用药需配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
长期使用可能增加心肌梗死和中风风险,高血压患者用药期间需密切监测血压。冠心病患者应评估获益风险比,建议采用最低有效剂量短期使用。
偶见转氨酶升高和血肌酐上升,肝功能异常者需调整剂量。服药期间应定期检查肝肾功能,避免与其他肝肾毒性药物联用。
使用依托考昔片期间建议保持低盐低脂饮食,适量补充钙质和维生素D以预防骨质疏松。避免剧烈运动加重关节负担,可进行游泳、瑜伽等低冲击锻炼。服药后出现呕血、胸痛或下肢水肿应立即就医,老年患者用药不宜超过7天。注意该药物仅对症治疗,需配合病因治疗才能控制疾病进展。