烫伤几天后疼怎么回事

烫伤后持续疼痛可能由创面感染、神经末梢刺激、炎症反应、组织修复过程或深度损伤引起。疼痛通常在3-7天内逐渐缓解，若伴随红肿化脓需及时就医。

1、创面感染：

烫伤后皮肤屏障受损，细菌易侵入引发感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，感染会导致局部红肿热痛加剧，创面分泌物增多。需通过清创消毒控制感染，医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素。

2、神经末梢刺激：

二度以上烫伤会损伤真皮层神经末梢，暴露的神经末梢对温度变化和外界刺激异常敏感。冷敷可暂时缓解疼痛，修复过程中神经再生可能产生刺痛感，通常2周内逐渐减轻。

3、炎症反应：

烫伤后局部组织释放组胺、前列腺素等炎性介质，导致血管扩张和痛觉敏感。这种生理性炎症在伤后48小时达高峰，布洛芬等非甾体抗炎药可缓解症状，但需避免阿司匹林以防出血。

4、组织修复过程：

新生肉芽组织生长和上皮细胞移行时会牵拉创面，产生牵拉痛或瘙痒感。深度烫伤修复期可达3周，此期间保持创面湿润有助于减轻不适，可使用含银离子敷料促进愈合。

5、深度损伤：

三度烫伤累及皮下组织时，虽然表面痛觉迟钝，但周边组织水肿压迫会产生持续胀痛。这类损伤往往需要手术清创，后期可能需植皮修复，疼痛持续时间可达1个月以上。

烫伤后应每日用生理盐水清洁创面，避免摩擦和压迫。饮食需增加蛋白质摄入，每日补充20-30克乳清蛋白有助于组织修复。可进行非负重肢体活动促进血液循环，但需避免创面接触水。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，环境温度保持在22-25℃为宜。若疼痛持续加重、创面发黑或出现发热症状，应立即到烧伤专科就诊。