烫伤周围痒痒怎么回事

来源:复禾健康

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聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤后周围皮肤发痒可能由炎症反应、神经修复、过敏反应、感染或瘢痕增生等原因引起,可通过抗炎治疗、局部护理、抗过敏药物、抗感染处理及瘢痕干预等方式缓解。

1、炎症反应:

烫伤后局部组织释放组胺、前列腺素等炎症介质,刺激神经末梢引发瘙痒。轻度烫伤可使用炉甘石洗剂外涂,含氧化锌成分能收敛止痒;中重度烫伤需在医生指导下短期外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。

2、神经修复:

皮肤损伤后神经末梢再生过程中可能出现异常放电,表现为针刺样痒感。可冷敷患处4℃生理盐水纱布覆盖10分钟/次降低神经敏感度,维生素B12口服营养神经。

3、过敏反应:

部分患者对烫伤药膏辅料如羊毛脂或敷料材质过敏。表现为红疹伴瘙痒,需停用可疑致敏物,口服氯雷他定等抗组胺药,局部改用凡士林纱布覆盖。

4、继发感染:

金黄色葡萄球菌等病原体侵入创面可引起脓性分泌物伴瘙痒。需清创后外用莫匹罗星软膏,出现发热或淋巴管炎时需口服头孢氨苄等抗生素。

3、瘢痕增生:

深二度以上烫伤愈合期成纤维细胞过度增殖导致瘢痕痒痛。压力疗法弹力套佩戴联合硅酮凝胶外用可抑制增生,顽固性瘢痕需注射曲安奈德。

烫伤后瘙痒期应保持创面清洁干燥,避免搔抓导致二次损伤。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦,饮食补充维生素C柑橘类水果和锌牡蛎、坚果促进修复。恢复期瘙痒持续超过2周或伴随渗液、发热时,需及时到烧伤专科复查排除慢性皮炎或特殊感染。愈合后6个月内严格防晒,紫外线照射可能加重色素沉着与瘙痒症状。